「老李，65歲，退休教師，最近半年總是凌晨3、4點就醒了，再也睡不著。」 這是北京協和醫院老年醫學科張醫​​生診室裡常見的開場白。

老李原本是個沾枕頭就睡著的人，但自從去年體檢發現血壓偏高後，他的睡眠就像被上了鬧鐘一樣，每天凌晨準時醒來，睜眼到天亮。白天頭暈乏力，血壓更不穩定了。

 

上週三凌晨3點半，老李又一次醒來後感覺心慌氣短，測血壓竟高達168/95mmHg。

家人急忙送他就醫，經過全面檢查，張醫生嚴肅地指出：「您這種情況不是簡單的失眠，而是身體發出的健康警報。 」檢查結果顯示，老李不僅存在高血壓問題，還有輕度的甲狀腺功能異常和潛在的焦慮狀態。

「很多老人家都認為凌晨早醒是年紀大的正常現象，其實這可能暗示著4種需要警覺的疾病。」張醫師在病歷本上寫下診斷結果時這樣強調。

那麼，老年人頻繁在凌晨3、4點醒來，到底可能是什麼原因？又該如何因應呢？

 

01 老年人的睡眠障礙現狀

全球流行病學調查顯示，60歲以上族群中，約有50%有不同程度的睡眠障礙，其中凌晨早醒型失眠佔比高達37%。

中國老年保健協會2022年發布的《中國老年睡眠健康白皮書》指出，我國65歲以上老人平均睡眠時間不到6小時，比國際推薦值少1.5小時。

更值得警惕的是，北京協和醫院睡眠中心對5000例老年患者的追蹤研究發現：持續半年以上凌晨3-4點醒來的老年人，3年內發生心腦血管事件的機率是正常睡眠者的2.3倍。

美國睡眠醫學會(AASM)的研究數據也同樣證實，長期睡眠中斷會使老年人認知功能下降速度加快40%。

 

02凌晨醒來的四大疾病警示

2.1 內分泌系統紊亂

甲狀腺功能異常（特別是甲狀腺亢進）會導致代謝率異常增加。數據顯示，老年甲狀腺亢進患者有68%有凌晨覺醒症狀，這是因為甲狀腺激素過度分泌會刺激中樞神經。典型表現為醒來時心率加快（＞90次/分），伴隨輕微手抖。

糖尿病前期患者的胰島素抗性會引發夜間低血糖反應。當血糖低於3.9mmol/L時，身體會透過釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素）來提升血糖，這個過程會突然喚醒大腦。

 

2.2 心血管系統警報

人體血壓在凌晨3-5點會自然上升10-15mmHg（稱為「晨峰現象」）。對於血管彈性下降的老年人，這種波動可能導致收縮壓瞬間升高20mmHg以上，觸發腦部的覺醒機制。

2.3 呼吸系統問題

輕度睡眠呼吸中止症（AHI指數5-15）可能導致血氧飽和度短暫下降至90%以下。當缺氧達到一定程度，身體會強制喚醒以恢復呼吸。值得注意的是，這類患者往往不自知打鼾，但晨起常感口乾、頭痛。

 

2.4 神經系統退化

 

標籤：