老張今年62歲，平時身體不錯，飲食也清淡，可最近總是半夜腳一抽就疼醒 ，一開始他以為是缺鈣，趕緊買了鈣片吃，可吃了三個月，不但沒好轉，反而更頻繁了。兒子陪他去醫院一查，醫生卻說：“ 不是缺鈣，是血糖的問題！ ”

很多人以為睡覺時腳抽筋就是缺乏鈣，但真相遠沒那麼簡單。抽筋這事兒，背後可能藏著身體發出的“求救信號”，特別是這4種疾病，常常在夜裡露出端倪。

一、腳抽筋，不一定是缺鈣！

我們常常把抽筋和缺鈣掛鉤，似乎一痛就該補鈣。確實，鈣離子 參與肌肉收縮，缺乏鈣會讓神經肌肉的興奮性升高。但問題是， 並不是所有抽筋都和鈣有關 。尤其是夜間不明原因的腳抽筋，很多時候根本和鈣沒關係。

2021年《中國神經肌肉疾病指引》中指出，成年人夜間抽筋的發生率高達30% ，但其中只有不到20%和電解質失衡有關。更多的是因為 潛在的慢性病問題 ，這才是需要我們重視的地方。

二、警惕！夜裡腳抽筋可能是這4類疾病在作怪

1. 糖尿病：神經在“警報”

糖尿病患者常有周邊神經病變 ，尤其是腿部的感覺神經最先受損。血糖長期控制不好，會導致神經營養不良， 半夜腳抽筋就是一種表現 。

而且糖尿病也會影響血液循環，導致肌肉缺血缺氧，進一步加重抽筋。特別是那些 空腹血糖>7.0 mmol/L 或糖化血紅素>6.5%的人，更容易出現晚上腿部異常。

提示：如果你常常腳麻、刺痛、抽筋，又合併多飲、多尿、體重下降，趕緊去查查血糖！

2. 靜脈曲張：血液「卡住」了

靜脈回流不良 ，會導致下肢血液淤積，肌肉缺氧，引發抽筋。尤其是 久坐久站的人、孕婦或老年人 更容易出現這種情況。

這類人群晚上睡覺時腿部血液流動變慢，肌肉無法獲得足夠氧氣和營養 ，刺激神經發生反射性收縮，抽筋就在所難免。

提示：如果你小腿經常抽筋，還總感覺沉重、酸脹，甚至能看到腿上蜿蜒凸起的血管，別再拖了，可能是下肢靜脈曲張 。

3. 腎功能問題：毒素“惹的禍”

腎臟是調節電解質平衡 的關鍵器官，一旦 腎功能減退 ，體內的鈉、鉀、鈣、磷等離子水平都會出問題，這些都可能引起神經肌肉異常反應。

研究發現，慢性腎臟病患者中，夜間抽筋的發生率高達40% ，尤其是 透析患者 較常見。這類抽筋常位置不固定， 可能腳抽，也可能小腿、大腿同時抽插 。

提示：如果你除了抽筋，還伴隨尿量減少、尿液泡沫多、水腫，建議盡快做個腎功能 檢查。

4. 甲狀腺功能異常：代謝“失控”

甲減（甲狀腺功能低下）會讓新陳代謝減慢，肌肉代謝廢物積累，導致抽筋。而甲亢（甲狀腺功能亢進）則會讓神經肌肉過度興奮，同樣也會引發抽筋。

特別是甲狀腺功能失調的人，常伴隨情緒波動、怕冷或怕熱、體重變化異常 ，這些都能作為判斷依據。

提示：反覆腳抽筋又找不到原因時，不妨查一下TSH、T3、T4 ，看看是不是甲狀腺出了問題。